进入12月份以来,杭城各大医院的门诊急诊呼吸道疾病患者有增无减,不少患者出现了多种病原体叠加感染,肺炎支原体、甲流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等等同时“上身”,甚至引起了老慢病加重的情况,此时该如何应对?中老年高危人群要如何防治?近日,记者采访了浙江省立同德医院呼吸内科主任许先荣主任医师。
大家可能觉得,今年的病毒比往年要多,感染后症状也比较重,其实不然。许主任解释,每年秋冬季都是呼吸道传染病的高发期,除了常见的流感病毒、支原体外,还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、偏肺病毒、腺病毒等等,都可能引起呼吸道感染。许主任说:“并不是今年的病毒特别猛烈,是跟我们疫情三年口罩防护做得好,那时候的发病率相对低,现在进入常态化后,大家接触到病原体的机会也相对要多了。”
对于不少患者叠加感染的情况,许主任也表示,这也不是今年的新问题,每年秋冬季给患者做病原体检测时,都会测出来不止一种,比如有些做了抗原检测是流感,支原体也是阳性,看起来好像很严重,但在治疗上其实并不难,只要对症用药即可。
许主任强调,呼吸道感染的症状大都类似,从接诊的患者来看,首要症状就是发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞流鼻涕等,症状较重者可能会伴随全身酸痛、乏力等。
“呼吸道疾病具有自限性,简单说就有自己的病程,一般情况下,普通人出现这些症状,只要居家休息,对症用药,发烧就用退烧药,咳嗽用止咳化痰类药,也会慢慢自愈。但如果出现了比较重的症状,比如高烧不退,或者咳嗽有加重的迹象,就要及时到医院就诊了。”许主任呼吁大家不用过于恐慌,储备一些常见的呼吸道疾病知识很有必要。
比如,对于很多甲流患者来说,其实都属于轻症,对症治疗大都可以痊愈,不需要盲目跟风囤药,但对于一些高危人群,比如儿童和老年人等,感染后应尽快就医,根据医生的指导意见,尽量在48小时以内服用抗病毒药物,以免延误病情。
另外,还有一种情况,寒潮来袭,呼吸道疾病老患者病情复发、症状加重的不少,省立同德医院呼吸内科的床位爆满,基本都是中老年患者,其中不少慢阻肺、老慢支、哮喘患者又合并感染了流感病毒、偏肺病毒等。50多岁的蔡阿姨患有10多年的哮喘,感染甲流后高烧数日,胸闷气急反复发作,通过中西医结合治疗及时干预,目前病情稳定。
许先荣主任提醒:“老年人免疫力较差,基础疾病较多,如果叠加感染呼吸道病毒,病情进展快,发展为重症的概率更大,大家要密切观察家中老人的身体情况,一旦出现不适无法缓解,要尽早送到医院就诊,以免病情加重危及生命。”
“呼吸道感染病主要通过飞沫传播,养成良好的卫生习惯,戴好口罩就是最经济实用的预防方式,家中要勤开窗通风,外出归来要勤洗手,日常均衡饮食,加强锻炼,增强体质,提高免疫力。此外,免疫力低、易感染人群或者症状较轻的患者也可以选择一些类似连花清瘟胶囊这样的中成药进行预防和治疗。连花清瘟具有清热解毒、祛风散热的功效,同时它的治疗症状相对全面,对流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新冠病毒等都有明显抑制作用,针对引发感冒的常见菌也有抑制作用。”
许主任还呼吁,在寒潮天气时,建议抵抗力较差、患有慢性病的老年人务必要减少外出,特别要少去人群密集的封闭场所,如果不得不出去,那一定要做好防寒保暖,戴好帽子围巾手套,这些方式对于预防新感染和老病复发都很实用。
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