6月27日,杭州人专属的补充医疗保险“杭州市民保2023”正式上线,保费仍为89元/年,不限年龄、不限职业、不限既往症等,投保可获得最高320万元的保障。
作为杭州首款惠民类商业医疗补充保险产品,平安健康保险股份有限公司(下称“平安健康险”)承保的杭州市民保三年以来已为超过145万杭州市民提供医疗健康保障。
2022年,为响应浙江共同富裕示范区建设,杭州市民保首次开放“新市民”参保,首年度有超过2.5万“新市民”参保。只要是在杭州工作生活,有国内其他省市基本医保、农村医保的新市民群体均可参保杭州市民保。
最高可获320万保障,还有十项免费健康管理服务
就保障而言,“杭州市民保2023”提供最高300万医疗保险金和20万重症津贴,涵盖住院医疗保障、特定高额药品费用保障、指定疗法费用保障等,针对在医保定点医院普通部住院所产生的医保内费用(含乙类自理部分)、医保目录外自费的60种特定药品、质子重离子疗法及CAR-T细胞治疗等。
“杭州市民保2023”开放全国三甲医院普通部住院报销,治疗地域不受限,人在外地、回老家看病都适用。
在特药领域,特定高额药品费用针对医保目录外自费的60种特定药品,其中不少是靶向药,适用于肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤,以及戈谢病、庞贝病、法布雷病等罕见病。这些药品价格昂贵、疗效确切但无法通过基本医保、大病保险等报销,“杭州市民保”对此则不设免赔额,报销比例为80%,最高可报销100万元。
保险期间,参保人如果从“住院医疗保障和特定高额药品保障”中累计获得正常给付金额达到3万,即可一次性获赔重症津贴20万元。
除此之外,“杭州市民保2023”还提供包含在线问诊+折扣购药、口腔全景检查、胃幽门螺旋杆菌筛查、严重疾病绿色就医通道等十项免费的健康管理服务。
“杭州市民保2023”与其他惠民保产品可互补
值得注意的是,“杭州市民保2023”与市场上的其他惠民保产品并不冲突,已经购买其他惠民保产品的杭州市民可以通过购买杭州市民保形成医疗保障的互补。若杭州市民在其他惠民保的基础上购买杭州市民保,其他惠民保已赔付的部分可抵扣杭州市民保的免赔额。
以某63岁男性参保人为例,其因三尖瓣关闭不全中重度/心房血栓,住院治疗,费用共计97701.39元,其中医保统筹支付了37790.03元,其他惠民保产品赔付17499.92,还剩42411.44元需要自己承担。杭州市民保住院医疗保障年免赔额20000元,其他惠民保赔付的部分可以抵扣免赔额,因此杭州市民保的免赔额降至仅2500.08元。最终,在其他惠民保赔付的基础上,杭州市民保又赔付了17766.38元。
“杭州市民保2023”的投保期限为2023年6月27日至2023年8月4日,保单自8月1日起正式生效,保障期限一年,杭州市民可微信关注“杭州市民保”进行线上参保。
近年来,平安健康保险持续深化“健康保险+医健服务”双轮驱动战略,始终将服务民生作为开展一切工作的出发点,持续推动行业的进步与高质量发展,用心研发出顺应时代发展与民众真正所需的好产品、好服务。未来,平安健康保险将继续依托集团强大的综合实力与资源,深耕医疗健康领域,与健康中国建设高度契合,加快完善并解决国民因健康问题衍生的经济压力,积极助力打造全民安心的医保城市,为实现共同富裕的目标作更多有效的探索。
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