2025年11月2日,由北京壹生慈善基金会主办的“慢病领域专项-肥胖症防控‘知·行’计划”学术活动在浙江省杭州市成功举办。会议聚焦肥胖症的规范化诊疗与长期管理,旨在推动循证医学成果的临床转化与区域慢病防控体系建设。
来自浙江省内多家三甲医院的内分泌、代谢、营养等学科专家齐聚一堂,围绕肥胖症的诊疗指南更新、药物治疗策略、临床案例解析及多学科协作管理等热点议题展开深入探讨,共同推动肥胖症防控的科学化与系统化发展。
会议由浙江大学医学院附属第一医院内分泌科副主任冯烨教授主持并致辞。她指出,肥胖症防控已成为国家健康中国行动与体重管理年建设的重要组成部分,亟需从单一体重控制转向综合健康结局导向。肥胖症不仅是代谢紊乱的表征,更是多系统疾病的起点。通过药物治疗、营养干预和生活方式管理的有机结合,才能实现长期健康获益。她呼吁临床医生在科学循证基础上加强跨学科协作,共同完善肥胖症诊疗体系,促进防控模式的持续优化。
专题报告环节,杭州市临安区中医院内分泌科特聘主任张灵建教授作题为《肥胖症诊疗指南(2024版)解读》专题报告,系统介绍了新版指南的主要修订内容,重点解读了肥胖症作为独立慢性疾病的界定原则、诊断标准与分级管理路径。张灵建教授指出,新版指南强调药物与生活方式并重的综合管理理念,进一步明确了GLP-1受体激动剂在体重控制及代谢改善中的循证地位,为临床治疗提供了更具可操作性的决策依据。
杭州萧山第一人民医院内分泌科主任陈军教授作《从T2D到肥胖——司美格鲁肽的心血管获益》报告,他从糖尿病与肥胖共病的角度切入,介绍了GLP-1受体激动剂在改善胰岛功能、降低心血管风险及长期体重管理方面的研究进展。陈军教授结合STEP与SELECT研究数据,指出司美格鲁肽不仅能显著降低体重,还能通过多靶点机制改善心血管结局,为T2D合并肥胖患者提供新的治疗路径。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科副主任医师孙水雅教授带来《肥胖症患者减重病例分享》,她结合一例伴代谢综合征的肥胖患者案例,详细展示了药物治疗与生活方式干预协同下的体重控制过程与代谢指标变化。她表示,临床管理需注重个体化治疗方案设计,合理制定剂量爬坡计划,配合营养指导与行为干预,以提升患者依从性与长期疗效。
在讨论环节,与会嘉宾围绕肥胖合并心血管疾病的减重目标设定、临床获益观察及药物剂量管理展开深入探讨。
话题一聚焦“肥胖合并CVD患者的减重目标及临床获益”。浙江大学医学院附属第一医院内分泌科主治医师彭诗乔教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科桂薇薇教授及杭州市富阳区中医院内分泌科主任黄海燕教授结合临床实践发表看法。
彭诗乔教授指出,针对合并心血管疾病的肥胖患者,减重目标应兼顾安全性与心代谢改善效果,注重体重下降与内脏脂肪控制的平衡。桂薇薇教授认为,肥胖防控的关键在于动态管理,应关注血糖、血压、血脂等综合指标的持续改善,以实现全方位代谢获益。黄海燕教授强调,基层与专科协同在肥胖防控中同样重要,通过规范随访与个体化宣教,可有效提升患者依从性。
话题二聚焦“SELECT研究与司美格鲁肽剂量爬坡经验”。浙江萧山医院内分泌科主治医师周斐教授、杭州师范大学附属医院内分泌科副主任医师杨燕丽教授及解放军联勤保障部队第903医院内分泌科主治医师郑波婧教授从临床使用角度分享了经验。周斐教授指出,在使用1.7mg与2.4mg减重剂量时,应密切监测患者的胃肠反应及依从性,以确保剂量爬坡的安全性与耐受性。杨燕丽教授表示,科学的剂量递增与早期管理对患者疗程延续至关重要,应结合个体差异灵活调整。郑波婧教授补充道,药物干预与行为支持的同步进行,可显著提升治疗持久性与总体代谢获益。
最后,冯烨教授作总结发言。她表示,“肥胖症防控‘知·行’计划”自启动以来,已在全国范围内搭建起集循证研究、学术交流与临床实践于一体的高水平学术平台,对推动肥胖症规范化诊疗体系建设发挥了积极作用。杭州站的成功举办,不仅进一步促进了浙江地区在肥胖防控领域的学术融合与经验共享,也为体重管理年行动提供了可复制、可推广的区域实践样本。
冯烨教授指出,未来应继续聚焦循证医学指导下的长期管理模式,强化药物干预、营养管理与生活方式调整的系统整合,完善跨学科协作机制和持续教育体系,推动肥胖症防控从临床层面的探索迈向政策化、体系化发展,为慢病防控模式创新与健康中国2030战略目标的实现贡献力量。
