合照
一、村会计：韩畈村介绍
1、韩畈村人口数量和结构：
①村中总人口1300左右，500多户人家，常住人口为1000人左右，其中60岁以上老年人约为270人；和宏坦村相似，老年人口也占20%+
村会计采访
村中青年大都在本县工厂打工，也有部分去外地如杭州打工，再远点到广东、福建做养殖业，养鸭、养虾等，极少部分年轻人和大多数老年人会种地。
村里的农田—水稻
村里的农田—茭白
韩畈村集体经济不景气，村里唯一的收入是宅基地竞标。
这片地已经卖给村民
韩畈村现任村长兼村支书，兼任村委会工作的同时还是一名厂长，厂房不在村中，主要是做乡土特产等生意。现任村长是个多面手。
5、韩畈村近年的变化：
①十几年前村里浇的水泥路。完成公厕改造。进行垃圾分类。开展五水共治。农村的文化大礼堂，现在正在筹资搬迁重建；
②旧房重建。
近年韩畈村建设主要为对原有的土木结构旧房进行改造，低保户有国家建房补贴等。
文化礼堂，马上要搬迁重建
韩畈村的老年食堂向60岁及以上人群开放，每餐国家补助￥2。具体是60~70岁的老人每餐￥3，70~80岁的老人每餐￥2，80~90岁的老人每餐￥1，90岁以上的老人免费用餐，来吃就好了。政府年初就会发放老年食堂的资金，年终还会有补贴。老年食堂运作良好，村里很多老人都会来这吃饭，切实发挥了老年食堂的作用。
老年食堂
二、韩畈村的医保、医药和公卫
1、农医保的缴费和报销：
目前农医保缴费每年都在增长，大前年￥400，前年￥450，去年￥480；但医保的报销比例也从15%增长到30%+（理论上为40%）
2、慢病卡和特殊病种卡：
慢病卡，如高血压、糖尿病等需要长期服药，可以办慢病卡，配所需长期的药报销比例大；特殊病种卡，比如脑梗、心梗，抢救后需长期服药，可以办特殊病种卡，配所需长期的药报销比例大。
3、残疾人证：
有残疾证自己不用缴费医保，由残联缴纳；残疾人看病报销比例较高，约60%。
4、新冠疫苗接种情况：
韩畈村村委会挨家挨户宣传打新冠疫苗。村委会的人员分成几个小组，每个小组负责一些村民，都是去走访宣传打新冠疫苗。
二、实地调研：村民走访Q &A
1、第一位受访者：
向我们介绍了村子的村会计爷爷，就地采访。
第一位受访者
A1：有的，我是“三高”，就是高血压、高血脂、高血糖。
Q2：那爷爷您这样肯定是需要长期服药的，去医院开药的话报销比例您觉得还可以吗？
A2：我有办那个慢病卡，报销在60%左右，还好的。普通医保的话就没这么高。
Q3：爷爷，去年国家有出台医改政策，您最近去医院买药的时候药费有减少吗？
A3：有的，药费有少一点。以前报销比例可能只有15~20%，现在的话有25~30%。
Q4：爷爷，那您医保卡里的钱可以给您老伴用于药费结算吗？
A4：不行的，一般来说也是直接把钱拿去（结算），也不会用（我）医保卡里的钱。
Q5：好的，爷爷，那您方便的话带我们去村里逛逛吧，比如说文化大礼堂、老年食堂这些。
A5：好，那我们走吧。
2、第二位受访者：
一位奶奶，今年81岁。
Q：奶奶有高血压、糖尿病等慢性病吗？
A：都没有。身体很好。
Q：奶奶最近有就医吗？
A：没有。身体好，医院不大用去。就感冒可能去一趟。
Q：奶奶觉得最近医保缴费有什么变化吗？
A：不知道哇。农医保的钱都是儿子交的。
哇！那奶奶身体健康，家庭幸福！
第二位受访者
一位奶奶。奶奶之前有中风，半瘫，现在右手不太能活动，但面色红润、身体健康，现在可以拄拐小距离步行，一般到村中老年食堂用餐。
Q1：奶奶，您现在身体还好吗？有参加医保吗？
A1：没有（参加医保）。
Q2：那您这样的话去医院里开药不是会很贵吗？
A2：我有办那个残疾人证，就不用交那个农村的医保了。国家照顾我们，不用交。
Q3：奶奶，那您现在大概多久去医院里开一次药呢？是去新建医院吗？
A3：是去镇上的新建医院，一次开（吃）一个月的药。
Q4：那您去医院配药的话报销的比例您觉得还好吗？
A4：还好的，大概有60%左右。
Q5：奶奶觉得报销比例有什么变化吗？
A5：可能，比以前（花费）少。药价便宜了。本来我（花费）是￥600，现在报销以后，自己出的￥200不到一个月。
Q6：奶奶，那您觉得这国家的政策好吗？
A6：好嘞！那不好的话，我们都医不起了。
Q7：奶奶，那您觉得像这老年食堂的话，做饭做的还可以吗？吃得惯吗？一餐要多少钱左右？
A7：好的，好的，他们（食堂阿姨）菜都炒得还好的。像我们60岁以上是3块钱一餐，他们80岁以上就是1块钱一餐。有国家补贴的。
第三位受访者
4、第四位受访者：
一位爷爷，年轻时在上海养鸭子，上了年纪后在厂内打工，现领取1000/月的退休工资。
第四位受访者
A1：七十，今年刚好七十岁。
Q2：爷爷，看您精神挺好的，平时应该医院去的不多吧？医保有交过吗？
A2：医保没有交过，我有那个残疾证。最近也没有去过医院。我现在有那个高血压，就是那个慢性病。
Q3：那慢性病的话有去办过慢性病卡吗？
A3：没有办过。
Q4：那您这样去医院配药的话不是会很贵吗？
A4：不会，我有那个残疾证，报销的挺多的。有残疾人证那个医保就不用交了，县里的残联会帮我们交的。我女儿，每个月去镇上的医院里给我去买药，一次买一个月的药。
4、第五位受访者：
一位爷爷，现任老年班班长，村中老年食堂负责人。爷爷年轻时也在上海养鸭子。爷爷有一儿二女，现在是阿太辈
Q1：爷爷您今年多大年纪了？平时会上医院看病吗？
A1：今年七十九了，明年就八十岁了！这几年都没有去过医院。我呢就是，早六年前，我有那个肠炎，去医院做了手术，把那些息肉都切掉了。十一天就出院了，恢复得很快。这几年来身体都还好的。
Q2：那当时住院时候的报销比例怎么样？
A2：费用总共是九万多，报销下来是三万多，再加上零零碎碎一些开销，就四万多了。
Q3：那您现在农村医保还在交的吧？
A3：在交的。
Q4：这几年医保的缴费有变化吗？
A4：今年的还没交，前年是￥450，去年是￥480，变多了。
Q5：最近的新冠疫苗有打过吗？
A5：有的，去年打了一针流感疫苗，今年打了流感疫苗。前段时间村干部来挨家挨户地宣传的，没打的还要做通思想工作。
Q6：那村干部的工作还是挺负责的，哈哈！
A6：对的，村里低保、低边的生活都还照顾地挺好的。
（注：“低边”指生活水平比低保稍微好一点，比正常小康生活又差得多的一个人群。）
第五位受访者
三、医保改革落实情况：政策成效
1、慢病卡和特殊病种专药报销多，政策好
老年人多患有慢病，慢病卡在配专药报销比例大，在切实减轻百姓的负担，帮助患病人群改善生活方面发挥了重要作用。
2、城乡居民基本医疗保险基本实现全覆盖
村里绝大多数村民有城乡居民基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险和低保低边很少，基本实现基本医疗保险全覆盖。
3、残疾人证报销比例高，本村残疾人幸福感高
有残疾证不用自己缴费医保，由残联缴纳；残疾人看病报销比例较高；政府对残疾人政策倾斜和保障较完善，残疾人群幸福感强。
4、新冠疫苗宣传力度大，接种覆盖率高
韩畈村村委会分小组，走访，挨家挨户宣传打新冠疫苗，全村新冠疫苗接种率高，疫情常态化防控良好。
*5、老年食堂普惠利民
韩畈村的老年食堂向60岁以上老年人开放，用餐简便快捷，价格非常实惠，政府补助力度大，食堂运作良好，切实发挥了老年食堂的作用。
四、医保改革落实情况：现存的问题
1、农医保能报销门槛较高，报销较职工医保少
门诊￥300+、住院￥1000+才能报销，如果没有特殊病种卡或者残疾人证，本身经济能力有限，要花很多钱才能报销，报销比例又较低，对农医保来说在医院看病确实贵。
*2、村中集体经济薄弱
韩畈村集体经济不景气，村集体经济来源单一。
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撰稿|何枭睿 焦靥
摄影|姚士诚 焦靥
