2021年7月18日，浙江大学医学院“风扬红色水，医赠五车书”暑期社会实践团调研组在新建镇周边的韩畈村进行实地走访老党员和医保调研。  xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
一、村会计：韩畈村介绍xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
1、韩畈村人口数量和结构：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
①村中总人口1300左右，500多户人家，常住人口为1000人左右，其中60岁以上老年人约为270人；和宏坦村相似，老年人口也占20%+ 2、村民的收入：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
村中青年大都在本县工厂打工，也有部分去外地如杭州打工，再远点到广东、福建做养殖业，养鸭、养虾等，极少部分年轻人和大多数老年人会种地。 3、村里的收入：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
韩畈村集体经济不景气，村里唯一的收入是宅基地竞标。 4、会计描述的村长：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
韩畈村现任村长兼村支书，兼任村委会工作的同时还是一名厂长，厂房不在村中，主要是做乡土特产等生意。现任村长是个多面手。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
5、韩畈村近年的变化：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
①十几年前村里浇的水泥路。完成公厕改造。进行垃圾分类。开展五水共治。农村的文化大礼堂，现在正在筹资搬迁重建；xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
②旧房重建。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
近年韩畈村建设主要为对原有的土木结构旧房进行改造，低保户有国家建房补贴等。 ③老年食堂运作良好。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
韩畈村的老年食堂向60岁及以上人群开放，每餐国家补助￥2。具体是60~70岁的老人每餐￥3，70~80岁的老人每餐￥2，80~90岁的老人每餐￥1，90岁以上的老人免费用餐，来吃就好了。政府年初就会发放老年食堂的资金，年终还会有补贴。老年食堂运作良好，村里很多老人都会来这吃饭，切实发挥了老年食堂的作用。  xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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二、韩畈村的医保、医药和公卫xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
1、农医保的缴费和报销：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
目前农医保缴费每年都在增长，大前年￥400，前年￥450，去年￥480；但医保的报销比例也从15%增长到30%+（理论上为40%）xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
2、慢病卡和特殊病种卡：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
慢病卡，如高血压、糖尿病等需要长期服药，可以办慢病卡，配所需长期的药报销比例大；特殊病种卡，比如脑梗、心梗，抢救后需长期服药，可以办特殊病种卡，配所需长期的药报销比例大。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
3、残疾人证：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
有残疾证自己不用缴费医保，由残联缴纳；残疾人看病报销比例较高，约60%。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
4、新冠疫苗接种情况：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
韩畈村村委会挨家挨户宣传打新冠疫苗。村委会的人员分成几个小组，每个小组负责一些村民，都是去走访宣传打新冠疫苗。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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二、实地调研：村民走访Q &AxEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
1、第一位受访者：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
向我们介绍了村子的村会计爷爷，就地采访。 Q1：爷爷，您现在有像高血压、糖尿病之类的慢性病吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A1：有的，我是“三高”，就是高血压、高血脂、高血糖。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q2：那爷爷您这样肯定是需要长期服药的，去医院开药的话报销比例您觉得还可以吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A2：我有办那个慢病卡，报销在60%左右，还好的。普通医保的话就没这么高。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q3：爷爷，去年国家有出台医改政策，您最近去医院买药的时候药费有减少吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A3：有的，药费有少一点。以前报销比例可能只有15~20%，现在的话有25~30%。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q4：爷爷，那您医保卡里的钱可以给您老伴用于药费结算吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A4：不行的，一般来说也是直接把钱拿去（结算），也不会用（我）医保卡里的钱。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q5：好的，爷爷，那您方便的话带我们去村里逛逛吧，比如说文化大礼堂、老年食堂这些。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A5：好，那我们走吧。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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2、第二位受访者：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
一位奶奶，今年81岁。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
Q：奶奶有高血压、糖尿病等慢性病吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A：都没有。身体很好。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q：奶奶最近有就医吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A：没有。身体好，医院不大用去。就感冒可能去一趟。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q：奶奶觉得最近医保缴费有什么变化吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A：不知道哇。农医保的钱都是儿子交的。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
哇！那奶奶身体健康，家庭幸福！ 3、第三位受访者：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
一位奶奶。奶奶之前有中风，半瘫，现在右手不太能活动，但面色红润、身体健康，现在可以拄拐小距离步行，一般到村中老年食堂用餐。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
Q1：奶奶，您现在身体还好吗？有参加医保吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A1：没有（参加医保）。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q2：那您这样的话去医院里开药不是会很贵吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A2：我有办那个残疾人证，就不用交那个农村的医保了。国家照顾我们，不用交。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q3：奶奶，那您现在大概多久去医院里开一次药呢？是去新建医院吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A3：是去镇上的新建医院，一次开（吃）一个月的药。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q4：那您去医院配药的话报销的比例您觉得还好吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A4：还好的，大概有60%左右。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q5：奶奶觉得报销比例有什么变化吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A5：可能，比以前（花费）少。药价便宜了。本来我（花费）是￥600，现在报销以后，自己出的￥200不到一个月。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q6：奶奶，那您觉得这国家的政策好吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A6：好嘞！那不好的话，我们都医不起了。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q7：奶奶，那您觉得像这老年食堂的话，做饭做的还可以吗？吃得惯吗？一餐要多少钱左右？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A7：好的，好的，他们（食堂阿姨）菜都炒得还好的。像我们60岁以上是3块钱一餐，他们80岁以上就是1块钱一餐。有国家补贴的。 xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
4、第四位受访者：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
一位爷爷，年轻时在上海养鸭子，上了年纪后在厂内打工，现领取1000/月的退休工资。 Q1：爷爷您今年几岁了呀？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A1：七十，今年刚好七十岁。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q2：爷爷，看您精神挺好的，平时应该医院去的不多吧？医保有交过吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A2：医保没有交过，我有那个残疾证。最近也没有去过医院。我现在有那个高血压，就是那个慢性病。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q3：那慢性病的话有去办过慢性病卡吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A3：没有办过。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q4：那您这样去医院配药的话不是会很贵吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A4：不会，我有那个残疾证，报销的挺多的。有残疾人证那个医保就不用交了，县里的残联会帮我们交的。我女儿，每个月去镇上的医院里给我去买药，一次买一个月的药。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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4、第五位受访者：xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
一位爷爷，现任老年班班长，村中老年食堂负责人。爷爷年轻时也在上海养鸭子。爷爷有一儿二女，现在是阿太辈xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
Q1：爷爷您今年多大年纪了？平时会上医院看病吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A1：今年七十九了，明年就八十岁了！这几年都没有去过医院。我呢就是，早六年前，我有那个肠炎，去医院做了手术，把那些息肉都切掉了。十一天就出院了，恢复得很快。这几年来身体都还好的。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q2：那当时住院时候的报销比例怎么样？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A2：费用总共是九万多，报销下来是三万多，再加上零零碎碎一些开销，就四万多了。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q3：那您现在农村医保还在交的吧？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A3：在交的。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q4：这几年医保的缴费有变化吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A4：今年的还没交，前年是￥450，去年是￥480，变多了。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q5：最近的新冠疫苗有打过吗？xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A5：有的，去年打了一针流感疫苗，今年打了流感疫苗。前段时间村干部来挨家挨户地宣传的，没打的还要做通思想工作。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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Q6：那村干部的工作还是挺负责的，哈哈！xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
A6：对的，村里低保、低边的生活都还照顾地挺好的。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
（注：“低边”指生活水平比低保稍微好一点，比正常小康生活又差得多的一个人群。）  xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
三、医保改革落实情况：政策成效xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
1、慢病卡和特殊病种专药报销多，政策好xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
老年人多患有慢病，慢病卡在配专药报销比例大，在切实减轻百姓的负担，帮助患病人群改善生活方面发挥了重要作用。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
2、城乡居民基本医疗保险基本实现全覆盖xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
村里绝大多数村民有城乡居民基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险和低保低边很少，基本实现基本医疗保险全覆盖。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
3、残疾人证报销比例高，本村残疾人幸福感高xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
有残疾证不用自己缴费医保，由残联缴纳；残疾人看病报销比例较高；政府对残疾人政策倾斜和保障较完善，残疾人群幸福感强。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
4、新冠疫苗宣传力度大，接种覆盖率高xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
韩畈村村委会分小组，走访，挨家挨户宣传打新冠疫苗，全村新冠疫苗接种率高，疫情常态化防控良好。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
*5、老年食堂普惠利民xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
韩畈村的老年食堂向60岁以上老年人开放，用餐简便快捷，价格非常实惠，政府补助力度大，食堂运作良好，切实发挥了老年食堂的作用。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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四、医保改革落实情况：现存的问题xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
1、农医保能报销门槛较高，报销较职工医保少xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
门诊￥300+、住院￥1000+才能报销，如果没有特殊病种卡或者残疾人证，本身经济能力有限，要花很多钱才能报销，报销比例又较低，对农医保来说在医院看病确实贵。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
*2、村中集体经济薄弱xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
韩畈村集体经济不景气，村集体经济来源单一。xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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浙江大学医学院赴丽水缙云新建小学“凤扬红色水，医赠五车书”暑期社会实践团xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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撰稿|何枭睿 焦靥xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
摄影|姚士诚 焦靥xEO中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站